在2025年的口腔医疗领域，牙根尖切除手术作为一种治疗牙根尖周病变的有效手段，越来越受到患者的关注。以下是关于牙根尖切除手术的五个关键要点，旨在帮助患者更好地了解这一手术。
一、上海牙根尖切除手术的安全性
牙根尖切除手术，也称为根尖切除术，是一种在口腔医院或诊所进行的手术，旨在治疗牙根尖周病变。手术的安全性是患者最关心的问题之一。
- 断根处理原则：原则上，各种断根都应在进行拔牙术时同时取出。这有助于减少术后并发症的风险。
- 适应症：手术适用于多种情况，包括牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后未能恢复正常形态者。此外，腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）、累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈，以及位置偏近冠方的慢性牙周脓肿等情况也适合进行根尖切除术。
- 第三磨牙颌面龈瓣覆盖：对于第三磨牙颌面龈瓣覆盖，能萌出并有对颌关系者，以及备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多，影响充填或修复时，根尖切除术也是一种可行的治疗方案。
关于手术的安全性，一般通过正畸治疗进行矫正，在口腔医院或口腔诊所都可以治疗，只需6个月-1年的时间。然而，有些人为了图方便而将前突的牙齿拔掉或磨去牙体，然后装烤瓷牙，这种方法并不可取，因为再好的人工牙也比不上自体牙。
二、牙龈切除手术的过程
牙龈切除手术是根尖切除术的一部分，以下是手术的基本过程：
- 消毒：让患者在术前用0.12%氯己定含漱，以清洁口腔。口腔周围皮肤用酒精消毒，铺无菌巾。术者戴无菌手套。
- 标定手术切口的位置：用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况，标出袋底位置，据此确定切口位置。袋底位置的标定，可用印记镊法，也可用探针法。
三、麻醉方式
传导阻滞麻醉和（或）局部浸润麻醉是常用的麻醉方式。一般多用含肾上腺素的阿替卡因（阿替卡因的浓度为4%），可达到减少术中出血的效果；也可用2%普鲁卡因或利多卡因。
四、手术的禁忌症
当然，并不是所有情况都适合进行根尖切除术。如果出现以下情况，可能更适合做双鄂手术：
- 上唇过短，需要通过手术增加上唇的高度。
- 口外法：采用双侧鼻翼帝三角瓣法来增加上唇高度，此法可立即增加长唇的高度，但上唇鼻底部留有瘢痕。
- 口内法：在上颌前庭沟做切口，找出两侧的上唇方肌，将此肌肉切断，并适当延长系带部位的粘膜组织，使上唇松弛，此方法不能在近期内增加上唇的高度，必须靠病员长期唇部功能的锻炼才有效。
总之，牙根尖切除手术是一种安全有效的治疗方法，但患者在进行手术前应充分了解手术的适应症、禁忌症以及手术过程，以便做出明智的决定。
